Stig Runar Hopen fra Steinkjer har etablert seg som en sentral skikkelse innen myopraktikk i Norge, der han kombinerer behandling, forskning og undervisning.
Av naturterapeut MNNH Svein Johannessen
Med erfaring fra både behandling, forskning og undervisning, har han bidratt til å sette fokus på hvordan kroppens muskulatur, bindevev og mentale mønstre henger sammen.
Etter å ha fulgt myopraktor Stig Runar Hopen i sosiale media en stund og latt meg imponere av formidlingsevne, formidlingsglede og stå-på-holdning, oppsto behovet for å bli bedre kjent med terapeuten og mannen bak myopraktikkens utvikling i Norge.
Som mange andre innen vår bransje, hadde Stig Runar i utgangspunktet valgt en helt annen yrkesvei. Han er utdannet teknisk tegner, men etter en allsidig yrkespraksis og -erfaring og utdannelse i grunnmedisin og dybdemassasje med triggerpunkt pluss VEKS-fag ved Bio Medicus Akademiet i Oslo, etterfulgt av privat lære hos Magne Brakstad (jfr Brakstadmetoden) og senere disseksjonskurs i Dundee – med fokus på biotensegritet – driver han nå klinikken HOPEn Muskelterapi i Myopraktor-senteret, Trøndelag (MsT), på Sneppen i Steinkjer sentrum.
«Noen ganger trenger kroppen hjelp til å gi slipp»
Mange år med klinisk erfaring med pasienten i fokus, samarbeid med internasjonale fagmiljøer og forskere, samt egne forskningsstudier gir et solid grunnlag for å kunne gi den beste behandlingen. Som myopraktor er han spesialisert på behandling av smerter og dysfunksjoner i bevegelsesapparatet, med særlig fokus på muskulatur.
– De som oppsøker klinikken strekker seg fra hvermansen til toppidrettsutøveren – gjerne av folk som har forsøkt det meste. De kommer ofte for smerter i rygg og nakke, hofte, lyske og kne, tennisalbue, musearm, frozen shoulder, spenningshodepine, artrose, TMD (kjeve), beinhinnebetennelse, revmatiske lidelser, runner knee, overtreningssyndrom osv.
Kun én pasient om dagen
Stig Runar blir beskrevet som en varm og imøtekommende terapeut som setter av mye tid til å bli godt kjent med pasientene sine. Som myopraktor er han opptatt av å se hele mennesket, og ikke kun pasientenes fysiske/kroppslige problemer. Han bruker god tid på å forklare pasientene hvordan kroppen henger i hop og hvordan man kan få bukt med langvarige plager. Behandlingen går dypt og handler om mer enn bare muskler.
– Hos meg er du ikke én av mange – du er den ene. Og grunnen er enkel: Det tar tid å forstå komplekse sammenhenger, årsaker og mønstre. Under behandlingen jobber vi med det som faktisk opprettholder spenning og smerte – ikke bare symptomene. Og den tiden, ja, den fortjener hver eneste pasient – helt uten stress for at noen andre sitter på venterommet og venter på at du skal bli ferdig.
Stig Runar bruker vanligvis 3–5 timer sammen med pasienten, som får en grundig personlig kartlegging, undersøkelse, behandling og forklaring. Sammen med pasienten utarbeider han konkrete, positive strategier som pasienten skal trives med, og som vedkommende kan bruke videre.
– Gjennom enkel og forståelig informasjon gir jeg pasientene innsikt i hvordan musklene fungerer og hvordan de kan påvirker smerte og dysfunksjon. På denne måten blir de i stand til å se hvordan alt henger sammen og hvorfor jeg gjør det jeg gjør. Under selve behandlingen forklarer jeg grundig hva som skjer og hva slags reaksjoner man kan forvente.
Målet med behandlingen er å sørge for en helhetlig tilnærming som fungerer spesifikt for den enkelte pasient. Det handler om å utforske og implementere eventuelle tanke-strategier, opplevelser og aktiviteter som bidrar til å redusere stress, eliminere dårlig samvittighet og i stedet fremkalle glede.
– Tankestrategiene som utforskes tar sikte på å hjelpe pasienten med å utvikle en positiv og styrkende mentalitet. Dette kan inkludere metoder for å håndtere stress, endre tankemønstre som kan forverre smerte, og fremme en sunn emosjonell balanse. Dette kan handle om å finne hobbyer, interesser eller fysiske aktiviteter som gir pasienten glede og som er tilpasset egne preferanser og begrensninger.
Alt er individuelt tilpasset. Derfor kan det heller ikke være en standard tid eller en standard ramme rundt konsultasjon og behandling.
Myopraktikk
En myopraktor manipulerer muskulatur, bindevev og andre strukturer i kroppen, som alle er forbundet med hverandre. Myopraktikk (av myo/muskel og praktikk/utøver) er en dyptgående manuell behandlingsteknikk som kan plasseres blant mer kjente alternative behandlingsformer som naprapati eller osteopati. Den retningen innen myopraktikk Stig Runar har utviklet i samarbeid med kollega Anne Grete Johnsen er blant annet inspirert av Brakstadmetoden og elementer fra kliniske funn, nyere forskning på kroppens oppbygning og dynamikk, myofasciale kjeder, biotensegritet samt kunnskap om det intrafasciomembranale væsketrykket og dets sentrale rolle i muskelspenninger, dysfunksjon og smerte.
– En muskel jobber aldri alene, men samarbeider i mønstre, gjerne i lange kjeder som skaper dynamiske bevegelser som holder kroppen stabil. Smerter, ubehag og nedsatt bevegelse et sted i kroppen, kan henge sammen med andre strukturer i helt andre områder av kroppen. Å forstå og inkludere totaliteten i behandlingskjeden og å se en stor del av anatomien i sammenheng gir uante mulighet til å eliminere væsketrykk, muskelspenning og muskelsmerter i hele behandlingskjeden.
De samarbeidende musklene i samme kjede kalles myofasciale kjeder eller bare muskelkjeder og kan ses på som virkeområdet for et behandlingspunkt eller, med musklenes grunntonus (muskelspenning), en biotensegritetsenhet.
I og rundt muskelfibre, fiberbunter, muskler og muskellosjer finner vi et hierarki av fasciomembraner. Disse membranene muliggjør en differensiering i væsketrykk over membranen, og nyere forskning peker i retning av at økt væsketrykk innenfor slike membraner, er det vi kjenner som muskelknuter, muskelspenninger og muskelsmerter (myalgier). Et slikt økt intrafasciomembranalt trykk vil uvilkårlig også forkorte vevet, som igjen påvirker de tensegritære myopraktiske behandlingskjedene.
– Behandlingen går ut på å skape en dyp, kraftig og riktig tverring av et behandlingspunkt i tilhørende behandlingskjede for å endre fasciamembranenes permabilitet (gjennomtrengelighet), som på den måten utligner overtrykket og dermed fjerner spenningen.
Se nærmere informasjon i artikkelen Hva er myopraktikk? på nettstedet behandler.no
Éngangsbehandling med langiktige målsettinger
Langtidseffekten av myopraktisk behandling avhenger ikke bare av selve behandlingen, men også av hva kroppen utsettes for i etterkant. Det er ikke som å skifte en ødelagt del i en maskin, med mindre det handler om en konkret fysisk skade. Ved diffuse smerter, der både muskulære mønstre og psykososiale faktorer spiller inn, må man ofte også endre noe i selve hverdagen.
Sammen med pasienten søker Stig Runar alltid mulige strategier for å forebygge tilbakefall og opprettholde en smertefri tilværelse på lang sikt.
– Det er viktig å ta et helhetlig perspektiv på behandling og se forbi den umiddelbare smertelindringen og forberede seg på en best mulig fremtid. Det sentrale prinsippet er å lytte til pasienten som individ og sammen finne løsninger som er realistiske og overkommelige, slik at vedkommende kan fortsette å leve sitt liv slik hen selv ønsker.
«Du kan godt kvesse tennene på en motorsag, men det hjelper lite hvis du fortsetter å sage i stein»
En viktig nøkkel til klare å lykkes med behandlingen, er å finne årsaken til hvor plagene kommer fra. Svaret finnes overraskende ofte i mentale utfordringer hos pasientene. Stress, angst, utilstrekkelighet, utenforskap og relasjoner til andre mennesker kan ofte føre til spenninger i kroppen.
– At kropp og sinn henger nøye sammen, vil få protestere på. Likevel er det få steder i helsevesenet man møter noen som kan sette av god nok tid til å spørre og grave fram de egentlige utfordringene pasienten sliter med. Møter man til fastlegen med en vond rygg, får man gjerne 15-20 minutter til å presentere problemet, og går ut med en resept som døyver symptomene. Eller man blir sykemeldt og henvist til en behandling som tar lang tid, og koster mye tid og penger.
– I myopraktikken vil vi levere en wow-effekt både på umiddelbare målbare resultater, og på tiden vi bruker på pasienten. Et vesentlig poeng er at målet med myopraktikk er at dette skal være en éngangsbehandling, og at det uttalte målet er å gi pasienten kunnskap og forståelse nok til å klare seg uten behandling fremover, poengterer Stig Runar.
Fagkunnskap og formidling
Stig Runar kombinerer vitenskap, fagkunnskap og omsorg for å gi resultater som varer og ivrer etter å videreformidle sin kunnskap og erfaring. I tillegg til terapeutvirksomheten ga han i 2019 ut lærebok om myopraktikk og var en periode aktiv bidragsyter i myopraktor-podden. Stig Runar underviser i myopraktikk og driver uavhengig forskning. Hans forskningsartikler, som også er indeksert i PubMed, har fått internasjonal oppmerksomhet.
At artiklene er sitert fra av noen av de store pionerene på biotensegritetsfeltet, som Graham Scarr og Steven M Levin, er Stig Runar veldig stolt over.
Se blant annet Moving beyond Vesalius: Why anatomy needs a mapping update
Artikkelen Intrafasciomembranal Fluid Pressure: A Novel Approach to the Etiology of Myalgias ble også trukket frem som Papers of the week i august 2022 i International Association of Study of Pain – samt sitert i Kina, Russland og i et par såkalte white papers (artikler publisert uten fagfelle).
– Dette er selvfølgelig veldig stas og forteller meg at vår kunnskap fyller noen viktige kunnskapshull. Og selv om det er arbeidskrevende, kan det se ut til å være en fordel å stå utenfor det etablerte og jobbe konkret etter problemstillinger som dukker opp – som Hva er dette? Hvordan kan dette skje? Da oppstår det mange «connecting dots» og puslespillbiter som faller på plass, noe som sies å kjennetegne innovasjon, sier Stig Runar.
«Det føles som muskelspenning og smerte, men under overflaten er det et væsketrykk som bygger seg opp inne i muskler og bindevev»
Undersøkelsene Stig Runar har gjennomført viser at vanlige muskelknuter (myoser) og muskelspenninger, som ofte blir oversett og vurdert som klinisk uviktig eller irrelevant, i realiteten er en av hovedgrunnene til smerter og dysfunksjon i bevegelsesapparatet.
– Gjennom muskel- og bindevevskjeder påvirker muskelspenninger og myoser ikke bare spesifikke lokaliteter, men også større deler av kroppen – en viktig årsak til økt sykefravær og utenforskap i befolkningen.
Tids- og arbeidskrevende
Stig Runar er et ustoppelig arbeidsjern og såpass beskjeden på egne vegne, at jeg måtte spørre hans samboer og støttespiller Tor Arne Mjøen om hva kombinasjonen av behandling, forskning og undervisning koster av tid og ressurser.
– Dette har vært et prosjekt vi ikke ante dimensjonene av i starten. Fra å starte med bare selve behandlingsteknikken og til faget det nå har utviklet seg til, er nesten ikke til å tro. For min del hadde jeg nesten vanskelig for å tro mine egne øyne da jeg så de umiddelbare resultatene av teknikken helt i begynnelsen. Det tror jeg også både Stig Runar og pasientene følte.
Stig Runar er langt over gjennomsnittet nysgjerrig av natur og begynte å lete etter svarene i alt av tilgjengelig litteratur. Tanken på at dette var kunnskap han skulle sitte på alene var helt utenkelig, og planen om å lære opp andre ble født. Det som først startet som et enkelt undervisningskompendie, ble senere til den før nevnte boken Myopraktikk: Behandlingskjeder, teori og behandling og videre til fagfellevuderte artikler.
– Tanken på at ingen har en god forklaring på hva noe så vanlig som en muskelknute faktisk er, var overraskende. I realiteten var det ingen som kunne svare på dette, selv om muskel- og skjelettlidelser står for en kostnad for samfunnet på flere hundre milliarder kroner årlig bare i Norge. Skal man løse et problem, er det jo viktig å vite hva problemet er, fortsetter Tor Arne.
Det finnes heller ikke høyskoler, universiteter eller andre undervisningsinstitusjoner hvor myopraktikk er et fag, eller hvor det er lagt til rette for forskning på feltet. Så hva gjør man da? Da får man vel bare trå til og gjøre det selv..!
– Jeg tror ikke jeg kjenner noen andre som kunne ha stått på så hardt, så lenge, så grundig, med en sånn stamina som Stig Runar. Fra å være en nysgjerrig terapeut til å stå med fagartikler som blir referert til verden over og som brukes i utdanningen av fysioterapeuter i flere land, er bare imponerende! Der andre gjerne har et nettverk av forskere og økonomisk trygghet rundt seg, har vi klart å få dette fram helt uten støtte og hjelp. Da må det være lov å være stolt!
The International Myopraktikk Organization (TIMO)
På et tidspunkt innså både Stig Runar og Tor Arne at prosjektet var for stort til å håndteres av et enkeltpersonforetak. The International Myopraktikk Organization (TIMO) ble derfor dannet.
– At det måtte være «International» kom som en konsekvens av den internasjonale responsen og nettverket vi hadde fått, samtidig som ambisjonene for faget strekker seg langt utenfor Norges grenser. Både forskning og utdanning ligger under TIMO.
Utdanningen er billetten til et medlemskap, og det er styret i organisasjonen som formelt godkjenner utdannede myopraktorer.
– Per i dag er vi ikke mange, så for de som blir en del av teamet ved skolestart høsten 2026, vil det være en eksklusiv mulighet til å være med på en banebrytende behandlingsteknikk som har ambisjoner om å endre forståelsen av hvorfor muskel- og skjelettlidelser oppstår.
Tor Arne er sekretær i TIMOs styre og administrerer medlemskap og påmeldinger til utdanningen.
Ny fagartikkel om myopraktikk (NO)
– Akkurat nå jobber vi med siste finpuss og innsats på en fagartikkel, hvor vi offisielt lanserer den varianten av myopraktikk som vi har utviklet i Norge, både nasjonalt og internasjonalt. Derfor myopraktikk (NO).
Artikkelen er en gjennomgang av myopraktikk (NO) som behandlingsform, med fokus på hvordan intrafasciomembranalt væsketrykk (IFMFP), behandlingskjeder og biotensegritet kan forklare umiddelbare og systemiske responser i muskulatur og bindevev under behandling. Videre hvordan IFMFP kan være et felles opphav til mange myalgier og tilstander – som de omtalte muskelknutene og spenningene som man også ser ved senebetennelser og ryggsmerter, spenningshodepine, tennisalbue m.m., men også her litt kontroversielt, til mer idiopatiske plager som fibromyalgi, ME og kroniske smerter uten klar årsak, der IFMFP også kan være en årsak eller medvirkende årsak til plagene!
TIMO, med Stig Runar og Tor Arne i spissen, håper fagartikkelen kan gjøre det lettere å få noen til å stille som ansvarlig ovenfor REK (Regionale komiteer for medisinsk og helsefaglig forskningsetikk) sånn at de med tiden får i gang en myotonometer-studie i Norge.
– Nå gjenstår det å se om artikkelen går gjennom fagfellevurderingen. Det håper og tror vi! sier de begge i kor.
– Vel fortjent, sier jeg og ønsker lykke til i fortsettelsen!
Som naturterapeut er det spennende å følge med på utviklinga av myopraktikken i Norge og Stig Runars og TIMOs videre forskning. Som konsulent for NNH er det nærliggende å se for seg at myopraktikk med tida vil kunne bli en av de naturteraputiske terapiformene NNH har godkjenningsordning for – med et bredere nedslagsfelt.
———-
Etter at artikkelen ble publisert ble nevnte fagartikkel publisert på Cureus Journal of Medical Science:
